Egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei, Kardiológiai rehabilitáció - PDF Free Download

Szerkesztőségünk felkérésére, korábbi előadása nyomán Hidvégi Tibor írt kitűnő tanulmányt erről a kérdésről.

Magyarországon az elmúlt évtizedben lassan emelkedni kezdett a születéskor várható élettartam. A statisztikák szerint ez jórészt az akut szív- és érrendszeri betegségek — elsősorban a szívinfarktus — hatékonyabb kezelésének köszönhető. A szívcentrumok óriási erőfeszítéssel és a legkorszerűbb technikák alkalmazásával heroikus és gyakran sikeres harcot folytatnak a betegek életéért és az infarktus kiterjedésének, szövődményeinek lehetőség szerinti csökkentéséért.

Nagyon időszerű lenne, hogy egészségügyi hatóságaink figyelme a megelőzés felé forduljon, mert ott óriási a lemaradásunk.

Ezért aktuális bevezető tanulmányunk, melyet Czuriga István tanár úr írt a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges és másodlagos prevenciójáról. Az erre vonatkozó ismeretek elrendezésével a cikk felfrissítheti kollégáink ismereteit; s talán remélhetjük, hogy előbb-utóbb az alapellátásban, a szakrendeléseken dolgozó munkatársaknak elegendő idejük lesz e fontos feladat elvégzésére, és megfelelő segítséget is kapnak hozzá.

A kiadvány további cikkei

Folyóiratunk e havi számát Halmos Tamás professzor úr tanulmánya nyitja meg. A téma, a metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabetes rendkívül aktuális, hiszen a világon mindenütt — még a feltörekvő országokban is — járványszerűen nő e két betegség prevalenciája.

A legújabb adatokat is magába foglaló kitűnő, részletes közlemény számos, kevéssé ismert összefüggésről ad tájékoztatást. Nem mindenki tudja, hogy a metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabetes elősegíti a rosszindulatú daganatok képződését, járulékos kóroki szerepet játszik az Alzheimer-kór és a depresszió, a nem alkoholos zsírmáj és az alvási apnoe kialakulásában.

Mindezek közös patomechanizmusában az inzulinrezisztencia és a gyulladásos folyamatok is jelen vannak; az élvezetes cikk és a hozzá csatlakozó az interneten olvasható részletes irodalomjegyzék is segítheti kritikus magas vérnyomás ezekben a fontos kérdésekben.

A tavasz beköszöntével folyóiratunk egészen kitűnő összefoglalással örvendezteti meg olvasóinkat! Török Katalin háziorvos kolléganő áttekinthető, részletes tanulmányban foglalja össze az alapellátásban végzendő onkológiai teendőket. A cikkben kitér a prevenció, a korai felismerés és diagnózis, a gyanút ébresztő tünetek legfontosabb szempontjaira, külön foglalkozik a fájdalomcsillapítás, továbbá a sürgősségi állapotok terápiás lehetőségeivel, sőt a végstádiumú rákbetegek otthoni ápolásáról és a családtagok lelki vezetéséről is olvashatnak igen hasznos tanácsokat.

Kundra Olga főorvos asszony tollából. A as év utolsó számában Pfliegler György tanár úr a trombózisprofilaxis hazai gyakorlatát ismerteti. A vénás tromboembólia az esetek igen jelentős részében rejtve marad, gyakran csak boncoláskor derül ki.

A tüdőembólia miatt közvetlen életveszélyt jelenthet, az enyhébb esetekben — nem megfelelő kezelés mellett — tartós munkaképesség- csökkenést, lábszárfekélyeket, poszttrombotikus szindrómát okozhat. Meglepő módon éppen a legveszélyeztetettebb sebészeti osztályokon fekvő, operált betegek körében sikerült az elmúlt években leginkább csökkenteni a mélyvénás trombózis előfordulását, ami a megelőzés fontosságára hívja fel a figyelmet.

A nem műtéti osztályokon a betegek jelentős része ágyhoz kötött, így fokozottan ki van egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei vénás tromboembólia veszélyének.

Diéta antikoagulált betegeknél

A korszerű és aránylag egyszerű profilaxis lehetősége a kis molekulájú heparinok bevezetése óta rendelkezésre áll, mégis a tapasztalat azt mutatja, hogy kevés figyelmet fordítanak a vénás trombózis megelőzésére.

A gondolatébresztő és rendkívül átfogó közlemény pontosan megfogalmazza a teendőket ezen a területen. Úgy gondoltuk, hogy a gyógyászati segédeszközök felírásának lehetőségét és szabályozását minden orvoskollégának ismernie kell; cikkünk részletesen ismerteti a vonatkozó rendeleteket, és azok további részleteinek megismeréséhez is segítséget nyújt.

Szimpóziumunk témája a magasvérnyomás- betegség kezelése. Mivel ebben magam is érintve vagyok, kicsit hoszszabban szólnék Zámolyi Károly tanár úr bevezetőjéről, Barna István és Nagy Viktor kollégák kitűnő kommentárjáról. Elsőnek Halmos Tamás professzor úr kitűnő tanulmányát ajánlom szíves figyelmükbe.

egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei

A hazai cukorbeteg-ellátás kérdéseit történelmi perspektívában feldolgozó cikkben Halmos professzor úr joggal emeli ki a néhai Hetényi Géza professzor elévülhetetlen érdemeit a cukorbetegek gondozásának fejlesztésében, de szeretném megemlíteni Magyar Imre professzor nevét is, akinek a nevéhez a Magyar Diabetes Társaság megalapítása is fűződik. A hazai diabetesellátás sikertörténet lehetne, ha főhatóságunk és az OEP is segítené a Társaság szakmai munkáját, s valóban működő gondozóhálózat alakulhatna ki.

A cikkből megismerhetik azokat a gondokat, amelyekkel e területen dolgozó kollégáink naponta szembesülnek. Kardiológiai témájú szimpóziumunk bevezetőjét Tenczer József professzor úr írta, és a két színvonalas kommentár, Kiss Róbert Gábor tanár úr és Csanády Miklós professzor úr tollából, kitűnően egészíti ki a két tömör áttekintést. Az egyik közlemény inkább kardiológus szakembereknek szól, bár gyakorló orvosok számára is hasznos lehet a coronaria stent beültetése után követendő thrombosis-gátló terápia ismerete.

egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei

A másik cikk a mindennapok kérdésével foglalkozik: mikor, milyen feltételek mellett lehet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeket műtéti beavatkozásnak alávetni, és milyen előzetes vizsgálatok szükségesek az ilyen betegek felkészítéséhez. Ne felejtsük el, hogy a szívelégtelenség halálozása ma is rendkívül nagy, és a betegség felismerésekor várható túlélés nem haladja meg a korán felfedezett colon carcinomában vagy emlőrákban szenvedő betegekét.

Fontos gyakorlati kérdéssel foglalkozik következő cikkünk, melyet Vizi Éva főorvos asszony kitűnő kommentárja egészít ki: a pleurális folyadékgyülemről van szó, melynek két legfontosabb csoportját gyulladásos, illetve tumoros eredetű pleuritis fontos elkülöníteni. Részletes táblázatok segítenek az olvasónak eligazodni e kérdésben. Ritka, egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei súlyos betegség az akut veseelégtelenség, melynek korai felismerése a beteg gyorsabb gyógyulását segítheti elő, s a megfelelő centrumban időben elkezdett kezelés előzheti meg azokat a súlyos szövődményeket pl.

A szemhéj duzzanata és piros elszíneződése legtöbbször banális betegség következménye, de mint következő cikkünkben olvashatják, akár vakságot okozó betegségek jele is lehet. Lukáts Olga adjunktus asszony értő kommentárja is hangsúlyozza, mennyire fontos a beteg szakszerű vizsgálata e tünetek észlelésekor.

Kitűnő cikket olvashatnak a krónikus hepatitis B kezeléséről is. Fontos tudni, hogy az akut hepatitis B fertőzés nem igényel kezelést, mobil szívegészségügyi szűrés a krónikus folyamat antivirális kezeléssel kedvezően befolyásolható, a súlyos szövődmények — a cirrhosis és a máj-carcinoma — megelőzhetők, ha a kezelés idejekorán elkezdődik. A kitűnő kommentárba Gervain Judit főorvos asszony ez irányú széles körű tapasztalatait is belefoglalta.

Végül a bizonyítékokon alapuló kardiológia területéről Matos Lajos tanár úr ismertet egy új, innovatív módszert: a coronaria-plakk rupturájához csatlakozó thrombus speciális katéterrel történő leszívását. Az ígéretes technika, reméljük, rövidesen elérhető lesz hazánkban is. Tanár úr műveltsége, finom intelligenciája bizonyára egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei pillanatokat fog szerezni minden kedves Kolléganőnek és Kollégának.

Hazai aktualitás rovatunkban Winkler Gábor professzor és Baranyi Éva főorvos asszony tollából olvashatnak hipertónia cervicothoracicus osteochondrosissal összefoglalást az orális antidiabetikus kezelésről.

Hazai aktualitás rovatunkban eddig elhanyagolt téma kifejtésére kértük fel Ungváry György professzor urat, aki a legjobban ismeri a hazai foglalkozásegészségügy problémáit.

Kapcsolódó anyagok

Részletes tanulmányában olvashatnak a korábban üzemegészségügynek nevezett rendszerről, mely szinte egyik napról a másikra bomlott fel, amikor a rendszerváltás után a sokszorosára nőtt a vállalkozások száma.

A foglalkozásegészségügy hálózatának, háromlépcsős hierarchiájának megszervezésében Ungváry professzor és munkatársai elévülhetetlen érdemeket szereztek, s ma már lehetőség nyílik arra, hogy az EU célkitűzéseinek megfelelően nálunk is a munkahelyi prevenció kerüljön előtérbe.

Paradigmaváltás várható tehát, melyet a feladatok megváltozása is kikényszerít, hiszen az idősebbek, a bevándorlók és a csökkent munkaképességűek számának növekedésére számíthatunk a munka világában, miközben a munkanélküliek száma is emelkedő tendenciát mutat, amit a rendszernek szintén kezelnie kell.

Szimpóziumunk is olyan kérdéssel foglalkozik, amelyről még sosem írtunk: az orvosok megbetegedéséről olvashatnak három kitűnő cikket. Személyes hangú bevezetőjében Rihmer Ideális pulzus szám professzor úr hangsúlyozza, hogy az orvosok fokozottan ki vannak téve a depresszió veszélyének, különösen most, az egészségügy eddig csak károkat okozó átalakítása során.

A Szádóczky Erika doktornő által részletesen kommentált cikk az orvosi depresszió okai között a munkakörülmények nehézségeit veszi számba, melyek között a megfeszített munkatempó, az elismerés hiánya és a munkahelyi vezetés problémái tűnnek a legfontosabbaknak. Ezután egy szellemes írásban — melyet Harmatta János tanár úr kitűnő kommentárja egészít ki — pontokba szedve kapunk jó tanácsokat, hogy miként viselkedjünk, ha betegünk orvos, és miként akkor, ha mi fordulunk betegségünkkel egy kollégához.

Irodalmi értékű az a cikkünk, melyben híres orvosok idézik fel saját betegségük, gyógyulásuk történetét. Megdöbbentő, de saját tapasztalatom is alátámasztja, hogy híres, nagy tudású orvos is elveszítheti józan ítélőképességét, amikor saját betegségéről van szó.

Dr. de Châtel Rudolf cikkei

Úgy vélem, ez normális reakció, hiszen a betegség megélése mindig szubjektív — ezt igyekszünk a medikusoknak is megtanítani. Szakmai cikkeink közül kiemelném a dialízisre szoruló vesebetegek hypertoniájának kezeléséről elismert nemzetközi szakemberek által írt tanulmányt, melyet Deák György adjunktus úr önálló közleménynek is beillő kommentárja egészít ki.

Ma a hypertonia minden formájában a minél alacsonyabb vérnyomás elérésére törekszünk, természetesen a beteg által még elviselhető mértékig; úgy tűnik azonban, hogy — hasonlóan a coronaria sclerosisban szenvedő betegekhez — a rendszeresen dializált betegek vérnyomását sem kívánatos túl alacsonyra csökkenteni.

A hypertonia kezelésének specifikus vonásairól részletesen olvashatnak Deák tanár úr kommentárjában. Gyakran előforduló betegséggel, a migrénnel foglalkozik következő cikkünk, amely elsősorban a terápia lehetőségeit ismerteti.

  1. Szem hipertónia hogyan kell kezelni
  2. Diéta antikoagulált betegeknél
  3. A Kórház szaklap felkérésére cikk formájában is közöljük az egyre felértékelődő és egyre szélesebb körökben alkalmazott kardiális rehabilitáció aktuális kérdéseit.

Könnyen áttekinthető táblázatokból az összes szóba jövő kezelési formáról tájékozódhatnak, Kundra Olga doktornő részletes kommentárja pedig a hazai sajátosságokat foglalja össze. Pró és kontra rovatunkban arról a kardiológusokat is megosztó kérdésről olvashatnak érveket és ellenérveket, hogy van-e — s lesz-e a jövőben — szerepe az intervenciós kardiológiának a stabil angina pectorisos betegek ellátásában.

Kommentárjában Kancz Sándor főorvos úr a vizsgálati adatok alapos számbavétele után körvonalazza a stabil angina pectoris perkután coronaria- intervencióval történő kezelésének lehetséges javallatait. Ebben az 5 évig tartó tanulmányban több mint 25 ezer beteget vetettek alá három különböző terápiának: az ACEbénító ramiprilt, az ARB telmisartant vagy a kettőt együtt kapták a betegek emelkedő dózisokban. A cél a két szer hatásának összehasonlítása volt a kardiovaszkuláris események előfordulása szempontjából, nagy kockázatú populációban.

A vizsgálatot nagy várakozás övezte, az eredmény azonban nem túlságosan meglepő: a két szer hatása nem különbözött szignifikánsan egymástól, és a kombináció sem hozott többet, viszont növelte a hipotenzív tünetek kockázatát. A telmisartant szedő betegek kevesebb mellékhatásról számoltak be. A diabetológia területéről Jermendy György professzor úr a kannabinoidreceptor- antagonista rimonabanttal kapcsolatos vizsgálatsorozat egyik nemrég lezárt tanulmányát ismerteti.

Figyelembe véve az elhízás terjedését, fontos lehet egy olyan gyógyszer bevezetése, amely mellékhatások nélkül csökkenti a betegek testsúlyát. Több hónapon keresztül egészség- és társadalompolitikai tanulmányok megírására kértünk fel nem orvos — egyébként kiváló — szakembereket, itt volt az ideje tehát, hogy visszakanyarodjunk az orvostudományhoz.

  • Diéta antikoagulált betegeknél Diéta antikoagulált betegeknél Az orális antikoagulánsok OAC a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek a különböző betegségeket kísérő tromboembóliás szövődmények megelőzésében.
  • Kardiológiai rehabilitáció - PDF Free Download
  • A tréning intenzitását többnyire az ergometriás vizsgálat alapján megadott tréningpulzussal kísérhetjük figyelemmel.
  • OTSZ Online - cikk - szerző cikkei

Szakmánk kiemelkedő képviselőjét, Falus András professzort kértük meg, hogy foglalja össze az orvosi, és tágabb értelemben a biológiai kutatás robbanásszerű fejlődésével szükségessé vált új szemlélet legfontosabb elemeit. Az elmúlt években az adatok számának olyan mértékű növekedését tapasztalhattuk, hogy az immár nélkülözhetetlenné teszi a tudományos szintű informatika igénybevételét a kutatásban, de még a napi gyakorlatban is. Falus professzornak a biológia rendszerszemléletű megközelítéséről írt cikke pontosan körvonalazza azokat a lehetőségeket, amelyek tovább segítik a medicinának — mint alapvetően empirikus szakmának — az eddiginél biztosabb tudományos alapokra helyezését.

Mostani szimpóziumunk a gyomorés bélbetegségek közül két, a gyakorlat szempontjából különösen fontos kórképpel: a peptikus fekélybetegséggel és a colitis ulcerosával foglalkozik. A két kitűnő cikk és a hozzájuk csatlakozó kommentárok elé a hazai gasztroenterológia egyik vezető egyénisége, Papp János professzor úr írt kiváló bevezetőt. Egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei, egyéni véleményét is tükröző írása e két fontos betegség kapcsán szerzett sok évtizedes tapasztalatait is összefoglalja.

Az egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei szerzők által írt, a peptikus fekélybetegség diagnosztikáját és kezelését áttekintő cikkben részletes táblázatokat, terápiás algoritmust és nagyszámú citátumot tartalmazó irodalomjegyzéket olvashatnak, a közleményhez Bajor Judit főorvos asszony ugyancsak részletes és a hazai viszonyokat hangsúlyozó kommentárja csatlakozik.

A gyulladásos bélbetegségek hazánkban tapasztalható gyakoribb előfordulását a kitűnő kommentár szerzője, Lakatos László főorvos úr részben a megváltozott táplálkozási szokásokkal magyarázza, ugyanakkor hangsúlyozza, hogy ezek a változások nem adnak teljes mértékben kielégítő választ a colitis ulcerosa és a Crohnbetegség eseteinek az utóbbi időben tapasztalt megszaporodására.

Akár szimpóziumunk része is lehetne a colon carcinoma gyógyszeres kezelésének számos új lehetőségét bemutató összefoglaló. Az ismert német szakemberek által írt cikket, amely egy konkrét eset ismertetése után részletekbe menően ismerteti a rendelkezésre álló hatóanyagokat, a monoterápiás és kombinációs protokollokat, a különféle palliatív, neoadjuváns egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei adjuváns kezelések javallatait és a célzott szerekkel szerzett eddigi tapasztalatokat, Dank Magdolna docens asszony kitűnő kommentárja egészíti ki.

A cikkből és a kommentárból kirajzolódó összkép azt mutatja, hogy a nagy hatású a magas vérnyomás 1 szakaszában mekkora a nyomás és biológiai szereknek köszönhetően áttétes colorectalis carcinomában a kezelés stratégiai célja ma már a betegséggel való tartós együttélés lehet. Fontos gyakorlati kérdést taglal a terheléses EKG vizsgálat indikációját és értékelését összefoglaló, gazdag irodalomjegyzékkel kiegészített cikkünk.

A neves kölni szerző írásának kommentálására Juhász Attila főorvos urat, a kérdés kiváló egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei kértük fel. Önálló közleménynek is beillő munkájában a legmodernebb módszerekről is áttekintést ad. Végül a National Diabetes Education Programnak, az USA talán legfontosabb prevenciós programjának munkatársai foglalták össze a fiatalkori diabetes mellitus megelőzésének és kezelésének lehetőségeit.

Egyre nyilvánvalóbb, hogy a kevesebb testmozgás, a részben egészségtelen ételekkel történő túltáplálás miatt már hazánkban is nő az elhízott gyerekek aránya, akiknek egy része a serdülőkor végére 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegként kerül majd be az egészségügyi ellátás rendszerébe. Mivel az iskolaorvosi hálózat felszámolása miatt ebben a korosztályban nem annyira jellemzők az időszakos orvosi vizsgálatok, viszont a veszély felismerése fontos lehet, külön figyelmükbe ajánlom a cikknek azokat a részeit, amelyekből egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei, hogy milyen jelek alapján kell fiatalkorban cukorbetegség megjelenésére gondolnunk.

A bizonyítékokon alapuló orvoslásnak szentelt rovatunkban ugyancsak a diabetes tárgykörében olvashatnak kitűnő elemzést Jermendy György professzor úr tollából. A híres dániai Steno-2 vizsgálat már korábban bizonyította, hogy az intenzív kezelés hatékonyan befolyásolja a szénhidrátés lipidháztartás különböző paramétereit.

egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei

A betegek további 5 és fél éven át történő követése azt igazolta, hogy a bármely okból bekövetkező halálozás szignifikánsan csökkent abban a betegcsoportban, amelyben a szénhidrátháztartást és a kísérő betegségeket erélyesen kezelték, és mindez annak ellenére kimutatható volt, hogy az intenzív kezelés elhagyásával a két csoport laboratóriumi paramétereiben mért különbségek minimálisra csökkentek.

Folyóiratunk utolsó néhány számában több olyan témával is foglalkoztunk, amely nem kapcsolódik szorosan a gyógyításhoz. Az élet egyre több nehéz, a szakmához csak érintőlegesen kapcsolódó kérdést vet fel, melyek megválaszolása elengedhetetlen a napi orvosi munkához. Mostani számunkban is egy ilyen téma kifejtésére kértünk fel kiváló hazai szakértőt,Molnár D. László tanár urat, aki a biostatisztika robbanásszerű fejlődéséről írt részletes tanulmányt.

Bizonyára Olvasóinkra is a meglepetés erejével fog hatni, hogy a korszerű, számítógépes statisztikai eljárások módszertana mennyire hasonló lehet egymástól igen távol eső tudományterületeken. Megtudhatják, hogy szakmánkban nemcsak a kutatást támogatják a statisztikai eljárások, hanem fontos szerepet játszanak például a betegségmegelőző programok kidolgozásában is.

egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei

Szimpóziumunkban is a prevencióról olvashatnak, melynek különböző formáit és kategóriáit Kósa Karolina tanár asszony ismerteti részletes bevezetőjében. Hangsúlyozza, hogy a betegségek prevencióját az egészségfejlesztésnek kell megelőznie.

Sajnos ezen a téren nagyon lemaradtunk a fejlettebb pl. A szimpózium cikkeiből látni fogják, hogy a megelőzés különböző fokainak definíciója az egyes szerzők és kitűnő kommentátoraink — Blaskó György professzor úr és Herczeg Ilona tanár asszony — felfogásában eltéréseket mutathat.

Lényegében azonban mindegy, hogy például a hypercholesterinaemia sztatinnal történő kezelését a prevenció elsődleges vagy másodlagos fokozatába soroljuk; az a fontos, hogy a beteg kockázati tényezőit pontosan felmérjük, és az irányelvek figyelembevételével — ha szükséges — a megfelelő dózisú kezelést elkezdjük. Kiemelném a gyermek- és serdülőkori pszichés zavarok megelőzéséről szóló cikkünket és Herczeg tanár asszony kitűnő, részletes, több táblázatot tartalmazó kommentárját, hiszen az elmúlt hetek nagy visszhangot kiváltó esetei, a gyermekbűnözés elterjedése is felhívják a figyelmet a megelőzés fontosságára.

Az antikoaguláns-kezelés ma már rutineljárás; olykor mélyvénás trombózis, kisebb tüdőembólia átmeneti ideig, máskor élethossziglan kell alkalmazni pitvarfibrilláció, műbillentyű-beültetés után. Cikkünk és Kenyeres Zsuzsanna háziorvos kolléganő részletes kommentárja bőséges eligazítást ad arra nézve, hogy a különböző betegségekben milyen terápiás célértékeket kell elérni, s hogyan lehet a műtétek idejére a véralvadásgátló kezelést módosítani.

Hasznos információkat kaphatnak arról, hogy az egyes gyógyszerek, táplálékok egészségnevelés egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei szenvedő betegek eredményei táplálék-kiegészítők hogyan befolyásolják az antikoaguláns gyógyszerek adagolását: ismeretes, hogy a hatás csökkentése és fokozása is bekövetkezhet más gyógyszerek szedésekor.

A szívinfarktus intenzív terápiás ellátásának rejtelmeibe pillanthatnak be kitűnő cikkünk elolvasásával. A kérdés kiemelkedő hazai szakértője, Rónaszéki Aladár professzor úr kitűnő kommentárja a hazai viszonyok sajátosságaira is felhívja a figyelmet.