D-dimer hipertónia
Tartalom
Az új koronavírus elleni gyógymódok keresése A COVID vírus fertőzések miatt kórházba került betegek halálának kockázati faktorait vizsgáló első tanulmány szerint Wuhanban a COVID fertőzésben kórházban elhunyt betegek jelentős többsége idős volt, komorbid betegségei voltak és D-dimer szintjük emelkedett volt.
A kutatók az elektronikus kórlapokban szereplő demográfiai, klinikai kálium vérnyomás illetve kezelésre vonatkozó, illetve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit tartalmazó adataik alapján különböztették meg a betegeket.
A virális RNS jelenlétét a kórházi tartózkodás során folyamatosan ellenőrizték.
A túlélők átlagos életkora 52 év, a betegségben elhunytaké 69 év volt. Liu emlékeztetett arra, hogy az idősödéssel az immunrendszer gyengül, a gyulladások felszaporodnak, melyek következtében romlik a d-dimer hipertónia működése, a szervezet fizikai állapota, ez pedig kedvez a vírusok szaporodásának.
A kórházból való elbocsájtás az első tünet megjelenése után átlagosan 22 nap múlva, míg a halál átlagosan 18,5 nap múlva következett be.
A láz átlagosan 12 napig, a köhögés 19 napig tartott. A kórházban ápolt és később hazabocsátott betegeknél nagyjából a kórházi ápolás A túlélők esetén átlagosan 20 napig 8-tól 37 napig kimutatható volt a SARS-CoV-2 vírus ürítése, az elhunytaknál pedig halálukig folyamatosan.
Az antivirális kezelések nem befolyásolták a vírus ürítését. A vírus-ürítés adatait azonban óvatosan kell interpretálni, mert befolyásolja az izoláció hosszát az antivirális kezelést, és tünetmentes érintetteknél is jelentkezhet.
Természetesen a tanulmány kórházban kezelt betege nem reprezentálja az összes fertőzöttet, az így kapott halálozási arány nem fedi a COVID fertőzések során észlelhető összes halálozás arányát. A vírus-ürítés hossza sem határozható meg pontosan, hiszen nem áll rendelkezésre végtelen sok genetikai anyag.
Mégis elmondható, hogy az emelkedett életkor, a magasabb D-dimer szintek, a magas SOFA score segíthetnek a klinikusnak — már a kezdeti tünetek idején is - annak megítélésében, hogy az adott személy COVID fertőzése milyen kockázatokat hordoz.
A d-dimer hipertónia vírus-ürítés esetén izolálni kell a beteget — és amikor majd a jövőben rendelkezésre áll speciális antivirális kezelés, azt ezeknek a személyeknek mindenképp meg kell kapniuk.
